尊敬的卢洁委员:

　　您提出的“关于构建医疗共同体扶持社区医院发展”的提案收悉，现答复如下：

　　诚如您所言，目前医疗资源分布不平衡，大医院“一床难求”，而基层医院却“门可罗雀”。近年来，针对社区医院在医疗设施和人员配备方案，我委以维护人民群众健康为中心，结合实际积极探索，促进医疗卫生工作重心逐步下移、资源下沉，不断强化基层医疗卫生服务网络功能，在基层开展多样化的医疗服务模式和试点工作，并取得了积极进展。

　　一、扎实推进优质服务基层行活动

　　围绕国家100条能力建设标准，我委印发了《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》，制定了《安阳市“优质服务基层行”活动实施方案》。经过近3年的推进，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心在科室增设、诊疗病种建设、绩效工资改革、基本医疗收入方面取得明显成效。新增特色科室39个，新增住院床位782张，新建中医馆18个，新建康复理疗科22个，新建示范接种门诊21个。截止目前，全市共6家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到“国家推荐标准”，共有91家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到“国家基本标准”。到2022年底，预计新增9家乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到“国家推荐标准”，新增6家乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到“国家基本标准”。

　　二、加强诊疗病种能力建设

　　2021年，根据省卫健委提出的乡镇卫生院逐步达到75个基本病种诊治能力建设要求，我委会同各县（市、区）卫生健康委对全市70家乡镇卫生院诊疗病种进行了全面系统的摸底调查，掌握了全市基层医疗机构诊疗病种现状。印发了《关于下达乡镇卫生院诊疗病种能力建设任务的通知》，明确了年度目标任务和实施步骤，采取月通报、季讲评制度，强力推进任务落实。截止目前，我市70家乡镇卫生院全部达到70个诊疗病种服务能力，50家乡镇卫生院达到75个病种诊疗能力，10家中心乡镇卫生院达到100个诊疗病种服务能力。

　　三、加快推进社区（乡镇）医院建设

　　根据国家、省“社区（乡镇）医院建设试点”工作要求，贯彻《安阳市基层医疗卫生机构建设三年行动方案（2020-2022年）》精神，组织专家深入乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展了专题调研活动，在此基础上，制定了《安阳市社区（乡镇）医院建设试点工作实施方案》，按照省级试点建设计划安排，遴选出10个试点单位上报省级培育库，确定24家作为市级培育单位，压茬推进。2020年全市共有30家达标单位，加挂乡镇（社区）医院牌子；2021年，新增35家达标单位；2022年预计新增10家达标单位，全市达到75家达标单位加挂乡镇（社区）医院牌子。目前，我市已有65家单位通过社区医院验收，能够一级、二级手术。

　　四、强化基本公共卫生服务

　　2022年，基本公共卫生服务经费增加到人均84元。我委制定出台了《关于做好2022年基本公共卫生服务项目工作的通知》等文件，从组织管理、资金管理、项目执行、重点工作、绩效评价等方面做出了明确要求，规范工作行为，提高服务质量。目前，我市城区共24家社区卫生服务中心，为城区190余万常住居民提供基本公共卫生服务和医疗服务。截至2022年6月底，我市居民电子健康档案建档率达到95%以上，疫苗接种率达到90%以上，高血压和2型糖尿病患者健康管理率均达到70%以上，新生儿访视率达到90%以上等，各项服务稳步推进。

　　五、做好基层医疗卫生机构人才培训

　　为进一步提升基层医务人员专业技术能力。2022年，以市人民医院为培训基地，组织完成40名基层全科医生培训，40名临床骨干医师培训，660名乡村医生培训任务。利用各县（市、区）现有医疗资源，培训123名基层医疗卫生机构骨干医师。遴选3个达到国家推荐标准的社区卫生服务中心，作为全市家庭医生团队签约服务技能培训基地，挑选全市58个优秀家庭医生团队共计290人，组织开展为期20天的线下家医团队签约服务技能培训。

　　六、广泛开展家庭医生签约服务

　　积极转变基层医疗卫生服务模式，启动家庭医生签约服务工作。组建由全科医生、社区护士、公共卫生医师、二级以上医院医师组成的家庭医生团队；积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供签约服务。截止2022年6月30日，我市共组建家庭医生团队1329个，重点人群（0-6岁儿童、孕产妇、慢病患者、老年人、重性精神疾病患者、肺结核患者等）共签约2441497人，签约率为57%。我委每年组织县区基层医疗卫生机构开展“5.19世界家庭医生日”和“基本公卫宣传月”等主题宣传活动，对家庭医生签约服务进行多样化的宣传。通过宣传活动的开展，使更多家庭了解家庭医生签约服务并建立信任，让家庭医生走进千家万户，让更多居民足不出户享受基本公共卫生和个性化的医疗服务。

　　七、加快紧密型医共体建设

　　紧密型县域医共体建设，是推进县域医疗卫生供给侧结构性改革、破解医疗卫生领域供需矛盾、加快建立分级诊疗就医新格局的重要抓手。

　　在各县（市）改革基础和工作实际中，确定了“试点先行、分类推进、精准施治”的推进策略。2017年开展试点，在县域医共体建设实施路径、配套措施、推进方法上先行先试；2018年、2019年，分别在信息化建设和乡村一体化等关键环节和领域取得成效；2020年，总结梳理试点经验在全市全面推开；2021年，高质量全面深入推进；2022年，取得实质性成效。截至目前，我市根据现有医疗资源结构布局和基层群众医疗需求，逐步整合、优化县域内医疗卫生资源，组建了11个紧密型医共体。将公办与民营、医疗与公卫机构全部纳入，落实人员招聘、绩效考核、收入分配等自主权，实现县乡村错位发展、分工协作。进一步改革和优化了农村三级医疗卫生服务网，县域医疗卫生服务整体绩效显著增强，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。

　　八、下步打算

　　今年我市基层卫生健康工作的总体思路，一是持续抓好常态化基层疫情防控工作。严格落实发热门诊（哨点诊室）24小时值班制度，落实发热患者报告制度，积极完成新冠肺炎疫苗接种任务，持续强化传染病和医院感染防控培训。二是加强基层医疗卫生服务能力建设。持续推进“优质服务基层行”活动，新增“国家基本标准”社区卫生服务中心6家，年内实现基层医疗卫生服务能力基本标准全覆盖。三是加强基本公共卫生服务管理。着力实施年度重点目标任务，规范全市基本公共卫生服务项目综合管理，加强和规范补助经费使用效益，进一步提升信息化管理水平。四是夯实村级建设网底。推进公有产权村卫生室建设，推进卫生室远程医疗建设，推进乡村医生“乡聘村用”。五是强化基层卫生人才队伍建设。实施国培项目，完成40名全科医生、40名临床骨干医师、660名乡村医生适宜技术培训。

　　尊敬的卢洁委员，您所提出的问题和建议针对性很强，参考价值很高，对我们的工作有着很好的指导性。在今后的工作中我们将认真研究解决。同时，希望您在百忙之中继续关注和支持卫生健康工作，以促使我们的工作水平不断提高。