尊敬的王庆云委员：

　　您提出的“关于提升社区卫生服务中心能力”的提案收悉，现答复如下：

　　诚如您所讲，社区医院建设是新时期满足群众基本医疗卫生服务需求的重要举措，是推动构建优质高效医疗卫生服务体系的关键环节，也是提升基层医疗卫生服务能力的有力抓手。近年来,我市在加强社区卫生服务中心能力方面，取得了一定的成效，但还存在一些差距。为此，我委在落实好国家、省相关文件要求基础上，结合实际，积极探索，不断强化基层医疗卫生服务网络功能，并取得了积极进展。

　　一、加快推进社区医院建设

　　我市城区现有社区卫生服务中心26家，服务范围覆盖常住居民190余万人。2020年起，根据国家、省“社区医院建设试点”工作要求，我市按照省级试点建设计划压茬推进社区医院建设工作。围绕国家100条能力建设标准，经过3年多的推进，各社区卫生服务中心在科室增设、诊疗病种建设、绩效工资改革、基本医疗收入方面取得明显成效。截止目前，城区已有17家单位通过社区医院验收，新增住院床位360张，中医馆12所，示范接种门诊10个，并能够实施一级、二级手术。

　　二、优化人才引进机制

　　2022年，持续开展卫生健康能力提升行动、人才涌泉工程、“369”人才工程。严格按照国家和省级《社区卫生服务中心服务能力评价指南》中“人员配备”要求，完善人员配备及人才保障措施，确保所有社区卫生服务中心专业技术人员数量不低于单位职工总数的80%。每家社区卫生服务中心至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士等。

　　三、加强基层医疗卫生人才培训

　　为进一步提升基层医务人员专业技术能力，2022年，以市人民医院为培训基地，组织完成40名基层全科医生培训，40名临床骨干医师培训。利用各县（市、区）现有医疗资源，培训123名基层医疗卫生机构骨干医师。遴选3个达到国家推荐标准的社区医院，作为全市家庭医生团队签约服务技能培训基地，分别是文峰区西关社区卫生服务中心、甜水井社区卫生服务中心和龙安区文昌社区卫生服务中心，优选全市58个优秀家庭医生团队共计290人，组织开展为期20天的线下家医团队签约服务技能培训。2023年的家庭医生签约团队技能培训目前已启动。

　　四、配备更新仪器设备，提升基层医疗水平

　　2020年疫情暴发以来，积极创造条件为各社区卫生服务中心先后配备了DR、全自动生化仪、空气消毒机、呼吸机、彩超等仪器，大大提升了社区疫情防控能力。2021年启动了“三高共管”慢性病管理项目，给每个试点社区医院配备了远程血压仪、血糖仪，对接受管理的慢病患者进行跟踪式服务，患者足不出户即可获得专业用药及健康指导。

　　2023年，国家基本公共卫生服务经费增加到人均89元。社区卫生服务中心免费为辖区居民提供12项基本公共卫生服务，其中重点人群包括65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢病患者及严重精神疾病患者、肺结核患者等。每年为老年人免费提供1次健康管理服务和4次随访服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等，对管理中发现的高血压、糖尿病及其他疾病的，及时采取治疗或转诊措施。截至2022年12月底，我市居民电子健康档案建档率达到95%以上，疫苗接种率达到90%以上，65岁及以上老年人规范管理率达到75.58%，高血压和2型糖尿病患者健康管理率均达到70%以上，新生儿访视率达到90%以上等，各项服务稳步推进。

　　五、强化签约服务，建立帮扶机制

　　在社区广泛开展家庭医生签约服务，组建由全科医生、社区护士、公共卫生医师、二级以上医院医师组成的家庭医生团队；积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供坐诊、签约等服务。截止2022年底，我市共组建家庭医生团队1681个，重点人群（0-6岁儿童、孕产妇、慢病患者、老年人、重性精神疾病患者、肺结核患者等）共签约3244705人，签约率为57%。签约居民在获得免费基本公共卫生服务的同时，可享受家庭医生团队为其提供的上门诊疗服务。

　　六、加强健康政策宣传

　　每月抽调二级以上医疗机构医护人员到社区组织开展“健康安阳行·大医献爱心”及“名医走基层”等活动，组织健康知识讲座，发放健康教育宣传品；每年组织县区基层医疗卫生机构开展“5.19世界家庭医生日”和“基本公卫宣传月”等主题宣传活动，通过健康安阳公众号、多媒体播放、电视广播及现场发放宣传页等形式，对家庭医生签约服务和国家基本公共卫生服务政策进行多样化的宣传。通过宣传活动的开展，使更多家庭了解社区医院的职能及服务模式并建立信任，让社区医疗、家庭医生走进千家万户，让更多居民足不出户享受基本公共卫生和个性化的医疗服务。

　　七、下步打算

　　一是加快社区医院建设进度，持续推进“优质服务基层行”活动，新增“国家基本标准”社区卫生服务中心6家。二是加强基本公共卫生服务管理。重点实施年度目标任务，把老年人健康管理、慢病患者健康管理及儿童、孕产妇管理作为重中之重。规范全市基本公共卫生服务项目综合管理，加强和规范补助经费使用效益，进一步提升信息化管理水平。三是强化人才培训。继续实施国家和省市级人才提升项目培训，为基层输送更多优秀全科医生、临床骨干医师及执业护士；做好基本公共卫生服务各项目培训工作，做好家庭医生签约服务团队技能培训等。四是进一步做好社区医疗政策宣传工作，让更多群众知晓社区医院的职能，逐步形成“大病去医院，小病到社区，康复回社区”的意识。

　　尊敬的王庆云委员，您所提出的问题和建议针对性很强，参考价值很高，对我们的工作有着很好的指导性。在今后的工作中，我们将认真研究解决。同时，希望您在百忙之中继续关注和支持卫生健康工作，以促使我们的工作水平不断提高。

　　2023年5月6日

　　联系单位:市卫生健康委员会基层卫生健康科

　　电 话:5950746

　　联 系 人:冯晓杰