尊敬的范瑞平委员:

　　您提出的“关于筑牢农村疫情防控和健康医疗网点”的提案收悉，现答复如下：

　　诚如您所言，近年来农村医疗卫生服务体系不断完善，覆盖范围和受益人群不断扩大，综合防控能力显著提升。但也存在着一些薄弱环节，如医疗卫生人才流失、基层机构设备薄弱等。为此，我委在落实好上级文件要求基础上，结合实际，积极探索，不断强化基层医疗卫生服务能力建设，并取得了积极进展。

　　一、加强基层医疗卫生机构疫情防控能力建设

　　一是规范预检分诊行为。严格落实基层医疗卫生机构预检分诊制度，常年设置预检分诊点，优化预检分诊流程，配备相应防护、消毒设施和体温计等必要器械，并由专人负责。二是加强发热门诊（哨点诊室）建设。严格按照省级要求完成基层发热门诊和发热哨点诊室建设，坚持“平战结合”“医防结合”原则，符合“三区两通道”要求，并与肠道门诊统筹布局，满足基层疫情防控和感染性疾病诊治工作需求。三是更新配置仪器设备。针对疫情防控中基层检验检测能力不足问题，优先添置或更新急救型救护车、DR、全自动生化仪、空气消毒机、呼吸机、彩超等。支持边远地区基层医疗卫生机构加强远程医疗和远程教学能力建设，购置相关设施设备。四是配齐配足专业技术人员。严格按照河南省《社区卫生服务中心服务能力评价指南》中《人员配备》要求，完善基层医疗机构人员配备，确保所有基层医疗卫生机构卫生技术人员数不低于单位职工总数的80%。每家社区卫生服务中心至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士等。五是加强人才培训。每月组织基层医疗卫生机构公共卫生人员、管理人员、临床医生等人员，采取线上与线下相结合的方式，重点围绕提高传染病的预防控制工作能力、公共卫生服务能力、消杀工作能力等内容进行培训。同时组织公共卫生人员到市、县级疾控中心等专业公共卫生机构或培训基地进行学习实践。基层医疗卫生机构每年组织开展传染病防控和突发公共卫生事件应急演练不少于4次。六是提供资金保障。中央、省、市、县四级联动，推出抗疫特别国债项目基金，用于基层医疗卫生机构发热门诊（哨点诊室）设备购置和传染病防控知识培训；2020年-2022年，国家基本公共卫生服务经费每年人均增加5元，统筹用于新冠肺炎疫苗接种、基层常态化疫情防控等工作。

　　二、稳定优化乡村医生队伍

　　为有效解决乡村医生人才匮乏，稳定村医队伍建设，针对长期服务于基层的医疗卫生技术人员在职称晋升方面给予政策倾斜。根据《河南省人力资源和社会保障厅关于进一步做好基层专业技术人员职称工作的通知》（豫人社〔2020〕20号）和《河南省人力资源和社会保障厅关于印发《河南省卫生系列基层高级职称申报评审条件（试行）》的通知》（豫人社办〔2022〕30号）规定，长期扎根在农村基层工作的执业医师，取得中级职称后继续在农村基层医疗卫生机构（乡镇卫生院或村卫生室）服务，连续聘任满10年的，可不受单位岗位结构比例限制，通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师，其中申报全科医学专业的，可免高级职称业务考试直接申报；在乡镇卫生院、社区卫生服务中心累计工作25年的执业医师，符合申报条件的，可不受单位岗位结构比例限制，通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师。

　　近年来，随着医疗体制改革的不断深入，按照国家和省要求，市人事局会同我委及相关部门研究出台了《关于完善基层医务人员保障激励政策的实施意见》。允许基层医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,自主决定内部绩效工资比例，允许基层医疗卫生机构在当年医疗服务收入扣除成本和提取各项基金后,可提取60%以上用于增发奖励性绩效工资。同时还允许基层医疗卫生机构发放奖励性绩效工资时，可结合单位实际，设立全科医生岗位津贴、加班补助、值班补助、夜班补助、下乡补助、有毒有害补助等子项目。

　　三、推进基层医疗卫生机构能力提升

　　2022年，持续开展卫生健康能力提升行动、人才涌泉工程、“369”人才工程，引进适用技术160余项，受益患者达60余万人次。围绕国家100条能力建设标准，深入开展“优质服务基层行”活动，全市乡镇卫生院全部达到70个诊疗病种服务能力，20家中心乡镇卫生院达到100个诊疗病种服务能力，21家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家服务能力推荐标准。持续深化对口帮扶，安阳市人民医院、市肿瘤医院、安钢集团总医院、市第三人民医院支援帮扶殷都区、滑县、内黄县、汤阴县人民医院，共派出39名业务骨干专家，服务门诊住院7947人次，开展疑难病例讨论551次、手术144台次。二级以上医疗机构对口支援70家乡镇卫生院，累计派驻专家251人，建立特色专科35个，开展新技术新业务项目141个，有效促进了优质医疗资源下沉，提升基层服务能力。

　　四、强化基本公共卫生服务

　　2022年，基本公共卫生服务经费增加到人均84元。我委制定出台了《关于做好2022年基本公共卫生服务项目工作的通知》等文件，从组织管理、资金管理、项目执行、重点工作、绩效评价等方面做出了明确要求，规范工作行为，提高服务质量。目前，我市城区共24家社区卫生服务中心，为城区190余万常住居民提供基本公共卫生服务和医疗服务。截至2022年12月底，我市居民电子健康档案建档率达到95%以上，疫苗接种率达到90%以上，高血压和2型糖尿病患者健康管理率均达到70%以上，新生儿访视率达到90%以上等，各项服务稳步推进。

　　五、深化基层卫生综合改革

　　落实“两个允许”，允许突破事业单位工资调控水平，自主决定内部绩效工资比例，允许医疗服务收支节余提取各项基金后60%以上用于增发奖励性绩效工资，可在奖励性绩效工资中设立全科医生岗位津贴、加班值班夜班补助、下乡补助、有毒有害补助等子项目。70%以上的家庭签约服务费用于签约团队内部分配。落实基层全科医生岗位津贴，全科执业助理医师、执业医师每月分别发放不低于300元、500元岗位津贴，实现基层医疗卫生机构全科医生收入水平原则上不低于当地县级综合医院同等条件临床医师平均收入水平。

　　尊敬的范瑞平委员，您提出的问题和建议针对性很强，参考价值很高，对我们的工作有着很好的指导性。在今后的工作中我们将认真研究解决。同时，希望贵团在百忙之中继续关注和支持卫生健康工作，以促使我们的工作水平不断提高。

　　2023年5月6日

　　联系单位:市卫生健康委员会基层卫生健康科

　　电 话:5950746

　　联 系 人:冯晓杰