尊敬的王金周委员：

　　感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。

　　您提交的《关于加强重症救治能力建设、稳固最后一道生命防线的提案》已收悉。我委高度重视该议案，现对您提出的建议答复如下：

　　一、基本现状

　　自2022年11月以来，为有效应对新冠患者就诊高峰,按照国家《做好医疗资源准备工作方案》及国家、省有关会议要求，我市及早谋划，从发热门诊扩容、充实急诊急救力量及重症救治床位、设备、人员等各方面进行积极准备。期间二级以上医疗机构发热门诊扩充到33家，住院床位由2万张扩充到2.4万张，重症床位从626张扩充到1151张。我市感染高峰、住院高峰、重症高峰于1月初平稳有序度过，疫情进入低流行水平。

　　目前，根据中疾控最新《全国新型冠状病毒感染疫情情况》显示，全国在院新冠病毒感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降；4月20日下降至3929例，较峰值减少了99.8%，依据我市医疗救治工作和医疗资源有关情况日报表数据监测显示，阳性检出率、重症患者数均处于较低水平。但是，鉴于我国本土分布有158种进化分支的奥密克戎变异株，同时，结合我国人口基数大，城市人口密集的特点，随着人口免疫屏障强度逐渐降低，仍存在病毒变异与流行的风险。

　　二、做好资金保障工作

　　新冠疫情高峰期，我市按照国家重症救治资源配置标准，于2022年12月初向各县（市、区）下发《关于下达重症救治医疗资源配置任务的通知》，要求在每个县（市、区）综合实力较强的医疗机构增设重症床位、重症设备和医护力量，月底前完成配置任务。同时，市财政分别为市人民医院和五院投入500万元，用于重症设备购置。市人民医院在西院区改造了100张床位的新冠重症定点救治中心，投入近2000万元，紧急购置有创呼吸机、心电监护、高流量吸氧仪等急需设备。实行“乙类乙管”后，为扭转医院对于重症医疗资源投入积极性不高的局面，按照国家《做好医疗资源准备工作方案》及国家、省有关会议要求，我市进一步加大资金投入。根据豫财社〔2023〕19号文件要求，拨付重症资金1860万用于各医院扩建重症配备与期功能和任务相适应的场所、床位、设备、设施，使全市重症救治床位增加。

　　三、积极协调医疗资源平衡

　　为全方位满足我市市民的就医需求，充分调动我市医疗服务力量，推动我市医疗资源科学、均衡发展，我委在疫情期间多措并举，积极响应。一是提高各医疗机构对进一步做好重症救治工作重要性的认识，坚持生命至上、人民至上，全力以赴做好重症救治工作。二是加强机构内统筹，扶弱补短，将危重患者集中到综合救治条件更好的重症病房进行治疗，集中专家和资源，提高救治能力，保障救治效果。三是做好资源协调，针对疫情高峰期间市人民医院设备到货前的临时需求，紧急调配市五院重症设备支援人民医院。

　　“乙类乙管”之后，继续推动我市医疗资源科学发展，一是市人民医院、市肿瘤医院、市三院、安钢总医院贯彻落实对口支援任务，积极开展疑难病例讨论、教学查房、门诊坐诊、学术讲座，采取多种形式对受援医院医师进行传、帮、带，通过典型病例分析，逐步提升基层医生的业务水平。二是围绕“保健康、防重症”的工作目标，安排城市三级医院对县医院进行驻点帮扶，指导县医院进行新冠病毒感染患者的医疗救治，建立转诊绿色通道，确保患者及时救治。三是落实分片包干责任制度，做好分级诊疗。下发《关于统筹做好全市重症医疗救治工作的通知》，要求三级综合医院和综合实力较强的二级医院实行分片包干帮扶责任制，对口收治划定区域内高龄合并新冠病毒感染的重型、危重型患者，实现老年重症患者包干管理“全覆盖”。

　　四、推动人才建设

　　进行重症救治人才队伍培养高水平的重症救治人才队伍是提高重症救治成功的关键。疫情期间我委安排各医疗机构紧急开展重症专业培训和转岗培训，储备重症救治后备力量。分别开展专科ICU、内科、儿科等医护人员的综合监护技能培训，确保能够尽快补充到重症专业人员队伍中。

　　我委在疫情期间强化各级医疗救治专家组巡诊和会诊，积极开展实地巡诊、网络会诊等工作。督促各医疗机构对第十版新型冠状病毒感染诊疗方案的培训和贯彻落实，提高医务人员对诊疗方案的掌握和熟悉程度。及时总结经验教训，边治疗、边总结、边提高，不断提升诊疗规范化、同质化程度，切实保障救治效果。

　　五、下一步工作计划：

　　一是继续做好重症资金分配工作。提升医疗机构对重症资源建设工作的积极性，努力促成中央、省、市、县（区）及医疗机构多方筹措的局面，探索重症资源建设新航路。落实好各级财政下达的重症医疗资源建设资金的分配、管理与目标评价工作，确保专款专用，安全有效。

　　二是努力推动医疗资源科学发展。发挥家庭医生团队作用，精准对接重点高风险人群。利用家庭医生团队，对全市4万多名重点高风险老年人进行入户随访一遍，建立健康档案，实行专案管理，精准掌握每一名老人的动态健康状况。同时，发挥好县域医共体作用，利用“两节”期间到农村地区开展巡诊服务，重点加强对有基础疾病老年人的巡诊，发现疾病转重倾向，及时指导其家人送至有救治条件的医疗机构就诊，畅通转诊绿色通道，做好转诊救治衔接工作。防患于未然，努力降低患者重症率。

　　三是提升医疗人员专业水平。借助对口支援任务所开辟的通道，采取多种形式对受援医院医师进行传、帮、带，通过典型病例分析，逐步提升基层医生的业务水平。

　　四是强化宣传，为重点高风险人群提供便民服务。向城乡居民广泛宣传慢病基础病、感染者起居饮食、医学观察和用药指南等内容，不断提高城乡居民自我防护和康复意识。积极创造条件，倡导为重点高风险人群发放便民小药箱，根据人群身体健康状况及是否感染等不同情况，提供不同用药服务。

　　人民群众的生命健康永远是医疗卫生系统工作的第一要务。三年疫情已经证明，重症救治能力建设是挽救生命最后防线的重要基石，我委将矢志不渝，不断推动该项工作的落实。

　　再次感谢您对我们工作的关心和支持！

　　（此件已在网站公开）

　　2023年5月10日

　　联系单位：市卫生健康委医政医管科

　　联 系 人：常波波

　　联系电话：2955626