健康扶贫聚力攻坚见实效

   “俺的感激之情真是无以言表！多亏了党和政府的好政策，帮助俺渡过难关，重燃生活希望。卫生健康部门的工作人员和签约医生也经常来看俺，现在俺娘的恢复情况可好了！”日前，汤阴县菜园镇北青村贫困户霍宝莲的儿子张安拿着一面锦旗来到该县卫生健康委员会，向工作人员表达感激之情。

   霍宝莲是汤阴县菜园镇北青村一名建档立卡贫困户，双膝关节疼痛十余年，去年3月病情加重，在汤阴县人民医院住院治疗累计花费了77629.78元。经“五重保障”政策报销后，患者自费部分虽然已经降至16863.53元，但这对于贫困户霍宝莲来讲，仍是一笔巨额开销。去年5月，霍宝莲的儿子张安向县卫生健康委员会红十字会办公室递交了申请材料。经过审核，霍宝莲应自费负担的16863.53元手术费用全额报销。

   据汤阴县卫生健康委员会工作人员介绍，2017年6月，汤阴县出台了《贫困对象全膝关节置换及髋关节置换医疗费用补助实施方案》。该县卫生健康委员会依托县红十字会帮扶救助优势，协调爱心企业捐资60万元，用于解决建档立卡贫困群众的股骨头坏死置换手术全部治疗费用。自此项活动开展以来，已先后帮助13位贫困患者解决了股骨头坏死关节置换手术费用，除报销的医疗费用外，累计为贫困患者解决医疗费用166172.36元。

   霍宝莲是我市深入推动健康扶贫工作的众多受益者之一。作为健康扶贫工作的牵头单位，市卫生健康委员会承担着建档立卡贫困人口“两不愁、三保障”的基本医疗保障职责。去年，全市建档立卡贫困患者医疗总费用7545.52万元，政策内报销比例达到93.98%；建档立卡贫困人口患者14575人，实现了分类救治全覆盖，救治进度保持100%。

   “为做好健康扶贫工作，我们不断完善医疗保障政策体系。”市卫生健康委员会负责同志介绍，2018年，市卫生健康委员会与人社、财政、民政、扶贫等部门在认真落实市委、市政府“五重保障”核心政策基础上，推行了新政策，对于贫困人口给予不低于30元定额资助参保；贫困人口大病救治病种由9种增加至21种；贫困人口门诊慢性病病种由22种增加至43种，政策范围内报销比例由70%提高到85%；贫困人口大病保险起付线由1.5万元降至0.75万元；取消贫困人口乡镇卫生院住院200元起付线。

   去年，我市通过做实家庭医生签约服务工作，倡导“弯下腰、低下头、伸出手、张开口”的服务理念，强化智能化签约、巡诊问诊、送医送药、健康体检、预约转诊等履约措施，推进“由病人找医院向服务团队帮助病人选医院”就医方式转变，引导慢病患者到乡镇卫生院就医看病，促使乡镇卫生院诊疗量由2017年的191万人次增加至2018年的243万人次，增幅约27.34%。

   “加强基层服务体系建设、着力提升县域医疗服务能力，这也是做好健康扶贫工作的重要环节。”市卫生健康委员会负责同志表示，我市在抓好贫困村卫生室提标升级工作方面狠下功夫，在我市所有贫困村卫生室均达到国家“60平方米、4室分开”标准基础上，按照省卫生健康委员会“80平方米、6室分开”标准，从全市492个贫困村中排查，并确定了158个需要进行提标升级建设的卫生室。截至2018年年底，我市已完成新建、改扩建任务123个。

   开出健康扶贫“药方”助脱贫

   我市开出健康扶贫“药方”，实施“三个一批”行动计划，突出抓好重点人群服务管理。大病集中救治一批：将21种大病患者救治纳入信息系统日常监控管理范围，对1275名大病患者进行集中救治和及时救治。自去年9月以来，及时救治率保持在100%。慢病签约服务管理一批：将12115名慢病患者作为重点签约服务对象，以上门签约为主，将健康体检、送医送药、巡诊问诊、健康教育贯穿其中。重病兜底保障一批：对1286名重病患者给予兜底保障政策倾斜，实现对农村贫困患者在基本医保、大病保险、补充保险和医疗救助后的合规自付费用，由县（市）区按照比例给予救助。

   “在深化‘三个一’工作模式方面，我们编印了一本《健康扶贫政策手册》，内容涵盖基本公共卫生服务、计划生育奖励扶助救助、基本医疗保障、民生实事等4类16项医疗惠民政策，发放到每个贫困人口家庭；针对21种大病、重病、慢性病与一般人群，制作红、黄、绿三类服务明白卡，内容精准到户、精准到人、精准到病、精准到方，包括10项惠民政策和8项服务承诺，张贴到每个贫困人口家庭；购置一个健康扶贫专用药箱，定期补充、更换8种基本药品，发放到每个贫困人口家庭。”市卫生健康委员会负责人介绍，据统计，截至2018年年底，全市累计为贫困家庭发放《健康扶贫政策手册》5.3万本，为因病致贫人员制作明白卡3.3万张，为贫困家庭购置健康扶贫专用药箱3.3万个，配备、补充药品26.4万盒。

   “今年，健康扶贫工作还要继续提质增效，进一步提高精准度、有效性，增强群众获得感，让各项扶贫政策措施更见实效。”市卫生健康委员会负责人表示，我市将落实落细“五重保障”政策，指导部分县、区进一步完善兜底保障政策；坚持大病、重病、慢病分类救治，精准到病到方；实行全程监管，规范诊疗行为，确保群众就医自付比例保持在政策范围内；加强乡镇卫生院、县医院首诊病种能力建设，提高基层服务能力；进一步落实家庭医生签约服务制度，制定出台签约服务标准，加强督导考核，保证服务时间和次数，做到签约一人、履约一人、做实一人；针对有基础疾病和健康风险的贫困签约患者，及时体检，加强跟踪管理和干预服务；落实贫困地区健康促进行动计划，将健康教育融入家庭医生签约服务，努力提升群众满意度和获得感。