人血清白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质，参与调节多种机体功能。低蛋白血症是多种原因引起的临床综合征。肿瘤患者低蛋白血症的发生多数是由于摄入不足、肿瘤细胞恶性消耗等原因，造成血清白蛋白浓度不断降低，出现水肿，甚至多浆膜腔积液，如胸腔积液、腹腔积液和心包腔积液等。如果总蛋白低于60g/L或者血清白蛋白小于35g/L，就被定义为低蛋白血症。    低蛋白血症的症状除了浮肿、积液外，还会表现为乏力、消瘦、食欲减退、体力下降、贫血、反应迟钝、头晕等症状，甚至继发严重感染。    低蛋白血症如何调理饮食？   

         1.补充蛋白前提是保证能量摄入充足。肿瘤患者摄入热量具有一定标准，对于肿瘤晚期卧床患者，推荐热量每天控制在20~25千卡/千克，对于可离床活动者，建议每天热量控制在25~30千卡/千克，只有满足机体日常的能量消耗，才有提升血清白蛋白水平的可能。    

        2.摄入足够的优质蛋白质，如蛋、奶、肉、鱼（首选深海鱼）、大豆制品等，其机体利用率高，更易被机体吸收利用，进而改善血清蛋白水平。当然，蛋白也不是补得越多越好，过量容易造成肝肾代谢障碍，加重肝肾负担，不利于肝脏功能的恢复。一般建议摄入每天每公斤体重1.5~2.0g。   

         3.补充一些维生素和矿物质。出现低蛋白血症时，机体可能会出现水肿、腹腔积液等，同时会丢失水分和微量元素，因此，不仅需要补充蛋白质，还需要补充一些微量元素。微量元素包括锌、硒、碘、铁等，可以通过食物和药物补充，如肝脏、奶制品。蛋黄含铁量比较高，肉类、动物性食物含锌元素，海产品和坚果可以补充硒，海盐、海带、紫菜等食物中则含有丰富的碘元素。   

 提醒肾脏疾病朋友注意选择食用优质蛋白。    低蛋白血症的发生多数是由于摄入不足肿瘤细胞恶性消耗等原因造成，一定注意针对病因用药，标本兼治，如有不适，请及时就诊。

     安阳市人民医院肿瘤内科  任方